QQ登录

只需一步,快速开始

登录 | 立即注册 | 找回密码
查看: 22538|回复: 47
打印 上一主题 下一主题
收起左侧

[准妈妈] 有关金湖生育险报销问题

[复制链接]

2227

帖子

8302

积分

6万

金钱

提督

Rank: 6Rank: 6

跳转到指定楼层
顶楼
发表于 2012-11-20 10:13 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
对于生育保险,相信大家同样抱着一些疑惑?
哪些人在生育险保险报销范围内?
荷坳车盖产家有限公司的生育保险怎么报销?
金湖的生育保险又分成几种?
在产检的时候,每次产检的费用是全免还是只给报销部分?
生产后多久可以拿到生育津贴和补贴,流程是怎样的?


下面附上由小编做的生育保险知识汇总,也算是给即将迎来这个阶段的职场妈妈一个小小的参考吧!


 生育保险的概念是什么?

生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩,暂时中断生产和工作时给予物质帮助的一种制度。这项制度包括的主要内容是在女职工生育时,对他们提供医疗服务和产假津贴或生活补贴待遇。生育保险属于社会保险的范畴。

什么人可以享受生育保险待遇?

连续参保缴费满6个月的可以享受生育保险待遇。


产检费用怎么报销?

金湖的产检费用是每个月报销一次不重复产检费用。(比如你这个月做了2次B超,一次胎心监护,只能报销一次B超检查费和胎心监护费)。且都要是自费,不能刷医???,并需保留发票。医保和生育险是不能重复享受的。
小编有话:如果你的在11月份生产的,那么11月份的产检费就不能报销。

生育险支付范围及起付线

分娩医疗费用符合《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录库》的,不论甲类乙类全部由生育保险基金支付,个人不负担目录内费用。没有生育医疗费用起付线。



生育津贴如何发放?

女职工生育或者流产,按照国家、省和市有关规定享受产假。生育保险基金按参保人员所在用人单位上年度职工月平均工资计发,以津贴形式对企业补偿的标准为:妊娠7个月(含)以上生产的按3个月享受生育津贴;妊娠3个月(含)以上、7个月以下流产的按1个半月享受生育津贴;妊娠3个月以下流产的按1个月享受生育津贴;如遇有难产或多胞胎生育(每多生育一个)的增加半个月享受生育津贴;如遇有晚育并自愿领取独生子女父母光荣证者增加1个月生育津贴。

小编有话:晚婚晚育可享受4个月生育津贴,晚婚晚育且破腹产的享受4个半月生育津贴。


1、一次性营养补助费如何发放?
对符合国家规定享受90天以及90天以上产假的女职工,发给一次性营养补助费,标准由本地上年度在岗职工平均工资的2%。

2、生育医疗费如何补偿?
参保女职工生育保险待遇增加门诊产前检查(指怀孕后建《孕产妇保健册》起到生育前)、因本次妊娠引起的合并症和并发症(生育后三个月以内)住院治疗符合规定的医疗费用。

3、参保女职工退休后,取出宫内节育器、流产术、引产术发生的医疗费用由生育保险基金支付。

4、享受生育保险待遇人员的新生儿出生7天以内符合规定的住院医疗费用,2000元以下部分全部由生育保险基金支付,2000元以上部分,生育保险基金支付50%。

5、每2-3年对参加生育保险并连续足额缴费满两年以上的企业女职工轮检一次,妇检费用由生育保险基金支付。

参保男职工,其配偶未享受生育保险待遇且符合计划生育规定的,按参保女职工生育保险待遇的50%享受(生育津贴、一次性营养补助费除外)。


其他规定

明确生育保险基金不予支付的事项
1.违反国家、省、市计划生育政策规定的;
2.自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒及非法选择胎儿性别等造成妊娠终止的;
3.异位妊娠、葡萄胎等妇科疾病发生的医疗费用;
4.交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止的;
5.在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术的;
6.非生育保险定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
7.治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等医疗费用;
8.新生儿游泳、新生儿特殊护理等相关费用;
9.挂名参加生育保险所发生的各项生育费用;
10.一体化产房生育发生的费用。

生育保险报销程序

    生育及生育手术人员在产假期满后6个月内,由单位或家属携申报材料到医疗保险处办理生育保险报销手续。
   报销生育医疗费用需携带:医疗保险手册、结婚证、准生证、新生儿出生证明、出院证、出院记录、发票和住院费用明细。
报销放置(取出)宫内节育器,流产术、引产术,绝育及复通术等计划手术医疗费用需携带:医疗保险手册、发票、病历。其中符合计划生育规定的流产术还需携带计划生育部门的证明。

办理时间:每周一——周三
办理地点:金湖县人力资源和社会保障局一楼111室
联系部门:工伤、生育科
联系电话:0517——86902471

























2万

帖子

10万

积分

11万

金钱

论坛编辑Ⅰ

『金湖论坛』广告部。

Rank: 11Rank: 11Rank: 11Rank: 11

特殊贡献勋章精英勋章宣传大使勋章才华横溢勋章社区建设勋章论坛活动勋章优秀斑竹勋章杰出青年勋章友谊勋章VIP会员勤奋勋章驴友勋章本人是一个猪头贵宾爱心勋章

沙发
发表于 2012-11-20 15:05 | 只看该作者
123
{:soso__14347937040236606360_1:}
该会员没有填写今日想说内容.

2万

帖子

10万

积分

11万

金钱

论坛编辑Ⅰ

『金湖论坛』广告部。

Rank: 11Rank: 11Rank: 11Rank: 11

特殊贡献勋章精英勋章宣传大使勋章才华横溢勋章社区建设勋章论坛活动勋章优秀斑竹勋章杰出青年勋章友谊勋章VIP会员勤奋勋章驴友勋章本人是一个猪头贵宾爱心勋章

板凳
发表于 2012-11-20 15:05 | 只看该作者
楼主 很幸苦 ···

该会员没有填写今日想说内容.
     

330

帖子

1118

积分

6万

金钱

县令

Rank: 3Rank: 3

正式写手

地板
发表于 2012-12-11 22:12 | 只看该作者
{:soso__18075307792541942848_4:}路过 看看
尊重他人,不侮辱谩骂;以礼待人,不污言秽语;实事求是,不造谣诽谤;提倡金湖文明风气,不传播色情暴力信息。

17

帖子

51

积分

205

金钱

秀才

Rank: 1

5
发表于 2012-12-13 14:46 | 只看该作者
能联系一下吗?QQ949435019

17

帖子

51

积分

205

金钱

秀才

Rank: 1

6
发表于 2012-12-13 14:46 | 只看该作者
{:soso_e179:}你写的很详细,很实用。
我想了解一下,生育生活津贴的领取标准是多少钱一个月?是按照工资全额发放还是按照社保缴纳基数发放,又或者社保缴纳基数低于本人上年度平均工资的怎么处理?

2227

帖子

8302

积分

6万

金钱

提督

Rank: 6Rank: 6

7
 楼主| 发表于 2013-2-22 16:37 | 只看该作者
?Tiramisu 发表于 2012-12-13 14:46
你写的很详细,很实用。
我想了解一下,生育生活津贴的领取标准是多少钱一个月?是按照工资全 ...

生育津贴按照你公司帮你所缴纳的基数发放。

3997

帖子

1万

积分

2万

金钱

天官

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

8
发表于 2013-3-17 10:58 | 只看该作者
我个人认为买一个比较好,怀孕检察的费用都能报销
尊重他人,不侮辱谩骂;以礼待人,不污言秽语;实事求是,不造谣诽谤;提倡金湖文明风气,不传播色情暴力信息。

2227

帖子

8302

积分

6万

金钱

提督

Rank: 6Rank: 6

9
 楼主| 发表于 2013-3-18 08:36 | 只看该作者
农夫之家 发表于 2013-3-17 10:58
我个人认为买一个比较好,怀孕检察的费用都能报销

生育险个人是买不了的,只有单位帮你交

95

帖子

287

积分

2761

金钱

举人

Rank: 2

10
发表于 2013-3-20 12:56 | 只看该作者
请问一下,检查费用也可以报销吗?

2161

帖子

7293

积分

6032

金钱

御史

Rank: 6Rank: 6

友谊勋章勤奋勋章

11
发表于 2013-3-20 13:03 | 只看该作者
可惜,我们公司不给交~~~~
1

2227

帖子

8302

积分

6万

金钱

提督

Rank: 6Rank: 6

12
 楼主| 发表于 2013-3-20 13:27 | 只看该作者
亲__, 发表于 2013-3-20 12:56
请问一下,检查费用也可以报销吗?

产检费是可以报的,但有个前提是只能自费不能刷医???br />

95

帖子

287

积分

2761

金钱

举人

Rank: 2

13
发表于 2013-3-20 21:10 | 只看该作者
琉璃心 发表于 2013-3-20 13:27
产检费是可以报的,但有个前提是只能自费不能刷医???/blockquote>

那三个月工资能发多少???

2227

帖子

8302

积分

6万

金钱

提督

Rank: 6Rank: 6

14
 楼主| 发表于 2013-3-21 08:36 | 只看该作者
亲__, 发表于 2013-3-20 21:10
那三个月工资能发多少???

按照你公司帮你所缴纳的基数乘以三
尊重他人,不侮辱谩骂;以礼待人,不污言秽语;实事求是,不造谣诽谤;提倡金湖文明风气,不传播色情暴力信息。

95

帖子

287

积分

2761

金钱

举人

Rank: 2

15
发表于 2013-3-21 09:00 | 只看该作者
琉璃心 发表于 2013-3-21 08:36
按照你公司帮你所缴纳的基数乘以三

       谢谢了!

83

帖子

251

积分

791

金钱

举人

Rank: 2

16
发表于 2013-3-27 13:01 | 只看该作者
我们公司的基数好像是1700,好像生育险每个月只交17块钱,不知道这个报销是报多少,另外请问下产检可以报销,是怎么报销,是每个月到医保处报销还是每次的都保存好发票i一起报销?能否留个联系方式想向你请教下,谢谢

2227

帖子

8302

积分

6万

金钱

提督

Rank: 6Rank: 6

17
 楼主| 发表于 2013-3-28 15:55 | 只看该作者
简单@生活 发表于 2013-3-27 13:01
我们公司的基数好像是1700,好像生育险每个月只交17块钱,不知道这个报销是报多少,另外请问下产检可以报销 ...

生产费用报销跟公司缴纳的基数没有关系。。。

只有生育津贴跟缴纳基数有关。缴纳基数越高,拿的越多。

产检费是可以报销的。是产后出院一起报销,需保留发票。报销的前提是必须是自费的,不能刷医???。

17

帖子

51

积分

56

金钱

秀才

Rank: 1

18
发表于 2013-5-10 12:19 | 只看该作者
科普贴呀{:soso_e142:}
尊重他人,不侮辱谩骂;以礼待人,不污言秽语;实事求是,不造谣诽谤;提倡金湖文明风气,不传播色情暴力信息。

17

帖子

51

积分

56

金钱

秀才

Rank: 1

19
发表于 2013-5-10 12:19 | 只看该作者
{:soso_e179:}
尊重他人,不侮辱谩骂;以礼待人,不污言秽语;实事求是,不造谣诽谤;提倡金湖文明风气,不传播色情暴力信息。

291

帖子

953

积分

873

金钱

进士

Rank: 2

20
发表于 2013-7-1 16:09 | 只看该作者
生过小孩,而且生育险也报过了,后来也办了独生子女证,请问这个晚婚办证可以拿生育津贴的,我现在可以单独拿下啊,之前并不知道有这个福利!
发表回复
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表